Симптомы и признаки депрессии
Время от времени каждый человек может чувствовать себя подавленно. Депрессия, в отличие от здорового чувства грусти, является устойчивым психическим расстройством, которое может затруднить жизнедеятельность человека.
Депрессия может различаться по степени интенсивности: в среднем по статистике около 50% людей страдают от умеренной депрессии, у 20% наблюдаются легкие симптомы, еще у 30% - тяжелые симптомы. Даже умеренная депрессия может вызывать трудности в выполнении повседневных обязанностей на работе или дома, а также приводить к социальной изоляции и проблемам в общении.
Депрессия имеет следующие признаки и симптомы.
Плохое настроение
При депрессии человек чувствует себя подавленным большую часть дня, почти каждый день. Человек с подавленным настроением может сообщать о чувстве «грусти» или «опустошенности» или часто плакать. Плохое настроение - один из двух основных симптомов, которые используются для диагностики депрессии. Отмечено, что дети или подростки при депрессии могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.
Снижение интереса или удовольствия
Второй основной симптом серьезного депрессивного расстройства - это снижение интереса к вещам, которые когда-то доставляли удовольствие. У человека заметно снижается интерес или удовольствие ко всем или почти ко всем повседневным занятиям, таким как любимые хобби, спорт или даже секс.
Изменение аппетита
При депрессии нарушается пищевое поведение, и у человека может наблюдаться плохой аппетит или, наоборот, переедание. Вес может значительно меняться, увеличиваясь или уменьшаясь на 5% и более в месяц.
Нарушения сна
Человек, страдающий депрессией, может испытывать трудности с засыпанием или, наоборот, повышенную сонливость. Сонливость может ощущаться днем даже несмотря на полноценный ночной отдых.
Психомоторное возбуждение или заторможенность
Симптомом депрессии является нарушение двигательных и моторных функций – либо в сторону повышенного возбуждения, беспокойства, или, наоборот, в сторону замедленных действий. Эти симптомы обычно проявляются в движениях тела, речи, быстроте реакции и заметны для окружающих.
Усталость
Практически во всех случаях человек, страдающий от депрессии, испытывает потерю энергии и хроническую усталость. Чувство усталости в большинстве случаев мешает выполнять повседневные дела.
Чувство никчемности или вины
Распространенные симптомы депрессивного расстройства – это чрезмерное, необоснованное чувство вины и собственной никчемности. Чувство вины может быть настолько сильным, что человек становится одержим мыслями о собственном ничтожестве.
Проблемы с концентрацией
Депрессия вызывает трудности с концентрацией внимания и принятием решений. Человек с депрессией может осознавать это сам, или окружающие могут заметить, что ему приходится прилагать усилия, чтобы ясно мыслить.
Мысли о смерти
Депрессия характеризуется повторяющимися мыслями о смерти, причем эти мысли как правило не вызывают страха. Человек с большой депрессией может думать о самоубийстве, планировать или совершать попытку самоубийства.
В случае возникновения суицидальных мыслей, лучше обратится в телефон доверия, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта.
Если вы заметили признаки депрессии у себя или кого-то из ваших знакомых, вам может потребоваться профессиональная помощь. Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств, психотерапии или комбинации того и другого.
Депрессия может различаться по степени интенсивности: в среднем по статистике около 50% людей страдают от умеренной депрессии, у 20% наблюдаются легкие симптомы, еще у 30% - тяжелые симптомы. Даже умеренная депрессия может вызывать трудности в выполнении повседневных обязанностей на работе или дома, а также приводить к социальной изоляции и проблемам в общении.
Депрессия имеет следующие признаки и симптомы.
Плохое настроение
При депрессии человек чувствует себя подавленным большую часть дня, почти каждый день. Человек с подавленным настроением может сообщать о чувстве «грусти» или «опустошенности» или часто плакать. Плохое настроение - один из двух основных симптомов, которые используются для диагностики депрессии. Отмечено, что дети или подростки при депрессии могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.
Снижение интереса или удовольствия
Второй основной симптом серьезного депрессивного расстройства - это снижение интереса к вещам, которые когда-то доставляли удовольствие. У человека заметно снижается интерес или удовольствие ко всем или почти ко всем повседневным занятиям, таким как любимые хобби, спорт или даже секс.
Изменение аппетита
При депрессии нарушается пищевое поведение, и у человека может наблюдаться плохой аппетит или, наоборот, переедание. Вес может значительно меняться, увеличиваясь или уменьшаясь на 5% и более в месяц.
Нарушения сна
Человек, страдающий депрессией, может испытывать трудности с засыпанием или, наоборот, повышенную сонливость. Сонливость может ощущаться днем даже несмотря на полноценный ночной отдых.
Психомоторное возбуждение или заторможенность
Симптомом депрессии является нарушение двигательных и моторных функций – либо в сторону повышенного возбуждения, беспокойства, или, наоборот, в сторону замедленных действий. Эти симптомы обычно проявляются в движениях тела, речи, быстроте реакции и заметны для окружающих.
Усталость
Практически во всех случаях человек, страдающий от депрессии, испытывает потерю энергии и хроническую усталость. Чувство усталости в большинстве случаев мешает выполнять повседневные дела.
Чувство никчемности или вины
Распространенные симптомы депрессивного расстройства – это чрезмерное, необоснованное чувство вины и собственной никчемности. Чувство вины может быть настолько сильным, что человек становится одержим мыслями о собственном ничтожестве.
Проблемы с концентрацией
Депрессия вызывает трудности с концентрацией внимания и принятием решений. Человек с депрессией может осознавать это сам, или окружающие могут заметить, что ему приходится прилагать усилия, чтобы ясно мыслить.
Мысли о смерти
Депрессия характеризуется повторяющимися мыслями о смерти, причем эти мысли как правило не вызывают страха. Человек с большой депрессией может думать о самоубийстве, планировать или совершать попытку самоубийства.
В случае возникновения суицидальных мыслей, лучше обратится в телефон доверия, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта.
Если вы заметили признаки депрессии у себя или кого-то из ваших знакомых, вам может потребоваться профессиональная помощь. Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств, психотерапии или комбинации того и другого.
Причины депрессии
До сих пор учеными не установлено точно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов.
Генетика и наследство
Нередко у больных депрессией можно обнаружить родственников, которые также страдают от этого расстройства. Исследователи до сих пор пытаются найти гены, которые могут вызывать предрасположенность к депрессии. Последние открытия показали, в частности, что люди с определенной мутацией в гене-переносчике серотонина (5-HTT) оказались более остро реагирующими на стресс и склонными впадать в депрессию. Этот ген не приводит напрямую к депрессии, но обуславливает большую чувствительность этих людей к стрессовым событиям в жизни. Носители этого гена острее реагируют, например, на развод или потере работы, и чаще впадают в депрессию под влиянием стресса.
Тезис о влиянии наследственности подтверждают и другие научные наблюдения за родственниками. Например, исследования однояйцевых близнецов показывают, что если один из близнецов страдает биполярным расстройством (разновидностью депрессивного расстройства), у другого близнеца вероятность его развития составляет от 60 до 80%.
Гормоны
Изменения в гормональном балансе организма могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время подросткового периода, беременности или после родов, а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
Стресс
Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря любимого человека, сложные отношения или финансовые проблемы - могут стать причинами депрессии. Депрессия может быть связана с жестоким обращением или травмой в детстве. Ранние переживания, сопровождаемые избыточным выделением гормонов стресса, могут обуславливать гормональный дисбаланс и предрасположенность к депрессии во взрослой жизни.
Химия и физиология мозга
Исследования показывают, что у людей с депрессией происходят физические изменения в мозгу. Значение этих изменений все еще не определено, но в конечном итоге они могут помочь в выявлении причин.
Наиболее вероятную роль в развитии депрессии играют нейротрансмиттеры - естественные химические вещества мозга, которые отвечают за передачу импульсов между нейронами. Изменения в функциях этих нейромедиаторов и снижение их способности передавать сигналы об удовольствии и вознаграждении, вероятно, приводят к устойчивому снижению настроения и развитию депрессии.
Недавние исследования показывают, что гиппокамп – структура в мозге, отвечающая за эмоции и память, на 9-13% меньше у людей с депрессией по сравнению с теми, кто не страдает от депрессии. Чем сильнее депрессия, тем меньше размер гиппокампа. Ученые предполагают, что ключевым фактором здесь может быть стресс, который подавляет производство новых нейронов (нервных клеток) в гиппокампе.
Пол и возраст?
Точная связь между полом, возрастом и склонностью к депрессии не установлена. Несмотря на то, что депрессия может случиться в любом возрасте, чаще всего она наблюдается в подростковом возрасте до 30 лет. У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают риск развития депрессии, включают:
Генетика и наследство
Нередко у больных депрессией можно обнаружить родственников, которые также страдают от этого расстройства. Исследователи до сих пор пытаются найти гены, которые могут вызывать предрасположенность к депрессии. Последние открытия показали, в частности, что люди с определенной мутацией в гене-переносчике серотонина (5-HTT) оказались более остро реагирующими на стресс и склонными впадать в депрессию. Этот ген не приводит напрямую к депрессии, но обуславливает большую чувствительность этих людей к стрессовым событиям в жизни. Носители этого гена острее реагируют, например, на развод или потере работы, и чаще впадают в депрессию под влиянием стресса.
Тезис о влиянии наследственности подтверждают и другие научные наблюдения за родственниками. Например, исследования однояйцевых близнецов показывают, что если один из близнецов страдает биполярным расстройством (разновидностью депрессивного расстройства), у другого близнеца вероятность его развития составляет от 60 до 80%.
Гормоны
Изменения в гормональном балансе организма могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время подросткового периода, беременности или после родов, а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
Стресс
Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря любимого человека, сложные отношения или финансовые проблемы - могут стать причинами депрессии. Депрессия может быть связана с жестоким обращением или травмой в детстве. Ранние переживания, сопровождаемые избыточным выделением гормонов стресса, могут обуславливать гормональный дисбаланс и предрасположенность к депрессии во взрослой жизни.
Химия и физиология мозга
Исследования показывают, что у людей с депрессией происходят физические изменения в мозгу. Значение этих изменений все еще не определено, но в конечном итоге они могут помочь в выявлении причин.
Наиболее вероятную роль в развитии депрессии играют нейротрансмиттеры - естественные химические вещества мозга, которые отвечают за передачу импульсов между нейронами. Изменения в функциях этих нейромедиаторов и снижение их способности передавать сигналы об удовольствии и вознаграждении, вероятно, приводят к устойчивому снижению настроения и развитию депрессии.
Недавние исследования показывают, что гиппокамп – структура в мозге, отвечающая за эмоции и память, на 9-13% меньше у людей с депрессией по сравнению с теми, кто не страдает от депрессии. Чем сильнее депрессия, тем меньше размер гиппокампа. Ученые предполагают, что ключевым фактором здесь может быть стресс, который подавляет производство новых нейронов (нервных клеток) в гиппокампе.
Пол и возраст?
Точная связь между полом, возрастом и склонностью к депрессии не установлена. Несмотря на то, что депрессия может случиться в любом возрасте, чаще всего она наблюдается в подростковом возрасте до 30 лет. У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают риск развития депрессии, включают:
- Определенные черты личности, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм.
- Наличие других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Серьезные или хронические заболевания, включая рак, инсульт, хронические боли или болезни сердца.
- Определенные лекарства, такие как лекарства от высокого давления или снотворные.
Вы можете узнать больше по теме и пройти самостоятельно анализ причин своей депрессии в приложении психологической самопомощи "Анти-депрессия" iCognito
Диагностика депрессии
Для постановки диагноза клинической депрессии, у человека должны присутствовать пять из девяти симптомов, перечисленных в Международной классификации болезней. Эти симптомы должны наблюдаться почти каждый день в течение не менее 2 недель:
Симптомы могут различаться по интенсивности и продолжительности. В случаях легкой или умеренной депрессии люди могут испытывать лишь часть симптомов. Люди с легкой депрессией могут выполнять свои обычные повседневные дела без особых затруднений, однако, уже при умеренной депрессии люди с трудом справляются с повседневными делами, чувствуют усталость и отсутствие мотивации. На работе им может быть трудно сосредоточиться на задачах. Симптомы также могут привести к проблемам в социальных отношениях.
Если вы обратитесь за помощью к психиатру, неврологу или психотерапевту, специалист скорее всего задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете. Например:
Иногда врачи предлагают пройти ряд лабораторных анализов. Медицинский осмотр и история болезни могут исключить причины депрессии, связанные с лекарствами или другим заболеванием, или наоборот, указать на источники ваших симптомов. Например, причиной вялости, усталости и сниженной энергии может быть гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.
Специалист также может задать следующие вопросы о самочувствии и образе жизни:
Симптомы депрессии могут наблюдаться и при других психических расстройствах, например, предменструальном расстройстве, которое проявляется, как правило за неделю до и во время менструального цикла, или при биполярном расстройстве, при котором периоды гиперактивности сменяются периодами подавленности и депрессии. Следует помнить, что клинический диагноз может установить лишь врач-психиатр или невролог.
- Чувство подавленности или раздражительности большую часть дня.
- Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий.
- Проблемы со сном, в том числе бессонница или излишняя сонливость.
- Изменения двигательной активности: чрезмерная возбужденность или замедленность движения.
- Отсутствие энергии, усталость.
- Изменения аппетита: потеря аппетита или наоборот усиление аппетита, которые ведут к значительным скачкам в весе.
- Самоосуждение, чувство никчемности.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Суицидальные мысли или поведение.
Симптомы могут различаться по интенсивности и продолжительности. В случаях легкой или умеренной депрессии люди могут испытывать лишь часть симптомов. Люди с легкой депрессией могут выполнять свои обычные повседневные дела без особых затруднений, однако, уже при умеренной депрессии люди с трудом справляются с повседневными делами, чувствуют усталость и отсутствие мотивации. На работе им может быть трудно сосредоточиться на задачах. Симптомы также могут привести к проблемам в социальных отношениях.
Если вы обратитесь за помощью к психиатру, неврологу или психотерапевту, специалист скорее всего задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете. Например:
- Испытывали ли вы чувство грусти и безнадежности в последнее время?
- Заметили ли вы какие-либо изменения в аппетите, сексуальном влечении или режиме сна?
- Как долго у вас наблюдаются те или иные симптомы, и как они влияют на вашу жизнь?
Иногда врачи предлагают пройти ряд лабораторных анализов. Медицинский осмотр и история болезни могут исключить причины депрессии, связанные с лекарствами или другим заболеванием, или наоборот, указать на источники ваших симптомов. Например, причиной вялости, усталости и сниженной энергии может быть гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.
Специалист также может задать следующие вопросы о самочувствии и образе жизни:
- Страдали ли вы или кто-либо из членов вашей семьи от депрессии или другого психического расстройства? Если да, то какое было лечение?
- Что приносит вам удовольствие в жизни? Получаете ли вы удовольствие от жизни?
- Были ли у вас мысли о самоубийстве? Совершали ли вы попытку самоубийства?
- Употребляете ли вы алкоголь или наркотики? Если да, то как часто, в каком количестве?
Симптомы депрессии могут наблюдаться и при других психических расстройствах, например, предменструальном расстройстве, которое проявляется, как правило за неделю до и во время менструального цикла, или при биполярном расстройстве, при котором периоды гиперактивности сменяются периодами подавленности и депрессии. Следует помнить, что клинический диагноз может установить лишь врач-психиатр или невролог.
Вы можете пройти бесплатную диагностику уровня депрессии в приложении психологической самопомощи "Анти-депрессия" iCognito